

Подключаем невролога к диагностике и лечению при болях в лицевой области, напряжении мышц и нарушении чувствительности.
Стоматоневрология занимается диагностикой и лечением болевых и других неврологических симптомов в области лица и полости рта.
Некоторые неврологические заболевания проявляются симптомами в челюстно-лицевой области и столкнется с ними первым именно стоматолог. А некоторые стоматологические заболевания имеют неврологические симптомы.
Поэтому в клинике БИЭМ Москва разбираются и лечат подобные сложные случаи стоматолог и наш штатный врач невролог вместе.
Прежде всего это поиск причины жалоб: похожие симптомы могут возникать при заболеваниях зубов, нарушениях работы жевательных мышц или височно-нижнечелюстного сустава — ВНЧС и при поражении нервов в лицевой области (неодонтогенные причины).
Жжение во рту само по себе не означает поражения нерва. Оно может сопровождать сухость слизистой, инфекцию и другие состояния. Диагноз синдрома жжения рта устанавливают после исключения возможных причин.
Боль в области лица и полости рта – распространённая проблема: по оценке Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований США (NIDCR), она встречается у 16 – 22% взрослых американцев.

«Работая в полости рта, мы имеем дело со сложнейшей нейроанатомической зоной. Высокая концентрация чувствительных рецепторов, 12 пар черепных нервов, близость органов чувств и постоянная функциональная нагрузка делают челюстно-лицевую область чрезвычайно уязвимой. Любые патологии или вмешательства в этой зоне несут высокий риск развития неврологических синдромов.
Как врач-невролог со специализацией в челюстной-лицевой области, я работаю в команде со стоматологами и помогаю диагностировать причины проблем и провести соответствующую терапию».
Елена Саксонова
врач-невролог, к.м.н.
Диагностика и лечение различных форм невропатии в челюстно-лицевой области.
Запишитесь на консультацию врача стоматоневролога в Москве:
На консультации и осмотре мы проводим дифференциальную диагностику между одонтогенными (связанными с зубочелюстной системой) и другими причинами симптомов.
Причинами боли в лицевой области могут быть:
Растет также количество психогенных болевых феноменов. Ежедневно мы выявляем нейропатическую, невралгическую, атипичную персистирующую, миофасциальную боль у наших пациентов.
Внезапная асимметрия лица, онемение кожи лица или нарушение речи требуют немедленного вызова скорой помощи для исключения серьезных острых состояний, например инсульта.
Во многих случаях пациенты не связывают неврологические симптомы с зубами, прикусом или проведенным раньше стоматологическим лечением. Наши стоматологи целенаправленно выясняют наличие неврологических симптомов и подключают невролога к диагностике и лечению.
Невролог уточняет характер боли, оценивает чувствительность и работу мышц, помогает выявить признаки поражения нервов.
Неврология в стоматологии особенно важна, когда у пациента сочетаются несколько видов жалоб. В БИЭМ специалисты совместно разбирают такие клинические ситуации.
Например, при обычном лечении зубов, когда главным является эстетический эффект, а на восстановление естественной физиологической функции суставов и всего зубочелюстного аппарата не обращают внимание, нередким осложнением является развитие или усугубление миофасциального болевого синдрома лица или нарушение правильной работы ВНЧС.
Мы видим таких пациентов в нашей практике, потому что они приходят к нам перелечиваться после протезирования или ортодонтии в других клиниках.
При нарушениях работы ВНЧС, неясной и сочетанной симптоматике начинаем с функциональной диагностики зубочелюстной системы для оценки ее состояния и нахождения правильного положения нижней челюсти. Тенс-терапия помогает расслабить мышцы для диагностики и назначается также как отдельная лечебная процедура. А ортотик-терапия помогает закрепить это новое правильное положение нижней челюсти перед протезированием или ортодонтическом лечении. Нередко боли проходят уже на этапе ношения ортотика.
Консервативные методы, например, миофункциональная терапия, также применяется в сочетании с другими методами в рамках комплексного лечения.
Ботулинотерапия — инъекции ботулотоксина для расслабления жевательных мышц. В БИЭМ невролог может включить этот метод в совместный со стоматологом план лечения при избыточном мышечном напряжении. Показания определяют индивидуально после обследования, с учётом ожидаемой пользы и возможных рисков.
Нет. В БИЭМ прием стоматоневролога по ОМС не проводится. Консультации и лечение оплачиваются пациентом.
Да, второе мнение может помочь уточнить диагноз и обоснованность терапии и дальнейших назначений. Для повторной оценки важны сведения о предыдущем лечении и изменении симптомов.
Нет не всегда. Например, невралгия тройничного нерва не является стоматологической проблемой. Мы исключаем причины болей со стороны ВНЧС и всей зубов-челюстной системы и, если со стоматологической стороны все в порядке, посоветуем специалистов другого профиля.
В БИЭМ Москва консультации проводит Елена Саксонова — врач-невролог, кандидат медицинских наук, работающая совместно со стоматологами. Клиника находится по адресу: Москва, Мичуринский проспект, дом 7, корпус 1. Записаться можно по телефону или через форму на сайте.
Врач уточняет жалобы, характер боли и историю стоматологического лечения, проводит осмотр. Возьмите имеющиеся снимки и заключения, список принимаемых лекарств. По результатам консультации врач определит, нужны ли дополнительные исследования и участие других специалистов.
Обязательно обратиться к лечащему врачу. При необходимости вы можете получить у нас или в другой клинике второе мнение, чтобы исключить неправильное лечение как причину симптомов.
