консультация у стоматологов из США
улыбки

Лечение пульпита.
Эндодонтия в БИЭМ

  • Лечение пульпита под микроскопом

  • Умеем лечить «сложные» каналы зуба

  • зубосохраняющий принцип лечения

  • обязательная изоляция зуба, напр. коффердамом

Концепция стоматологического лечения в нашей клинике направлена на сохранение своих зубов. Поэтому наши специалисты прикладывают максимальные усилия для лечения «сложных» зубов, которые в других клиниках рекомендовали удалить. 

Показанием к удалению в БИЭМ является не сложность, «непроходимость» или кривизна каналов зуба, а только невозможность его дальнейшего использования для жевания. Например:

  • зуб качается во все стороны и не держится в кости,
  • разрушение коронки и части корня настолько сильно, что никакая штифтовая конструкция в нем не сможет быть закреплена,
  • перелом корня.

Лечение каналов зуба имеет отличный прогноз, если пульпит – воспаление «нерва зуба» – вовремя распознать и вылечить на начальной стадии.

Чем раньше пациент обратится к нашему врачу, тем больше шансов сохранить собственный зуб.

Лечение пульпита. Каналы корня зуба.

Во время лечения пульпита – воспалённых мягких тканей зуба (пульпы) – удаляется вся пораженная ткань, после чего происходит обработка антисептическими средствами и пломбирование каналов.

Корневый каналы индивидуальны также, как и мы! Более того, у одного и того же человека они могут различаться, иметь разветвления или дополнительные отверстия на верхушке каналов корня зуба. Что подразумевает врач, говоря: «У вас сложная система корневых каналов»? Это означает, что каналы могут быть переплетены между собой, быть изогнутыми или сужающимися, что создаёт сложности для их качественной обработки.

Поэтому лечение зубных каналов – одна из сложнейших манипуляций в стоматологии, требующая не только специального оборудования, но и определенной сноровки и большого опыта работы от стоматолога-энтодонта.  Наши врачи владеют технокой применения дентального микроскопа, современными методиками работы и материалами, постоянно повышают квалификацию, участвуют в международных и российских конференциях и выставках, проходят  воркшопы и мастер-классы.

Каковы наши стандарты:

подробнее
Что такое пульпит

Пульпит – это воспаление пульпы – комплекса тканей внутри коронки и корней зуба, содержащей нервные окончания, кровеносные и лимфатические  сосуды.

Главный симптом пульпита – длительная острая или ноющая боль на температурные или пищевые раздражители. Боль может отдавать в соседние зубы и плохо купируется обезболивающими препаратами. Боль может возникать и сама посебе, ночью.

Бывает и малоболезненное течение пульпита.

Причины пульпита
  • Запущенный кариес – самая частая причина.
  • Ошибки при лечении кариеса, при препарировании и обработке кариозной полости.
  • Перегрев пульпы зуба при обточке для установки коронок.
  • Механическая травма (редко).
Чем опасен пульпит

Пульпит не проходит сам по себе. Даже если боль прекратилась, сам воспалительный процесс никуда не делся – он выходит за пределы корня зуба через апикальное (верхушечное) отверстие. И приводит к образованию кисты или гранулемы на верхушке корня зуба, а также периодонтиту – воспалению окружающих зуб тканей.

В отдаленной перспективе пульпит приведет к потере зуба, а в тяжелых случаях может привести к абсцессам и флегмонам в челюстно-лицевой области.

Стандарты эндодонтического лечения в БИЭМ Москва
1.
Диагностика и контроль в процессе лечения
кт-диагностика БИЭМ СПб

Трехмерная диагностика и контроль на всех этапах лечения на томографе Planmeca Viso™ G7

  • трехмерное изображение зубных каналов;
  • «видит» детальнее и точнее, чем обычные аппараты для лучевой диагностики;
  • очень низкая лучевая нагрузка на пациента;
  • кратковременное воздействие без потери качества;
  • вся диагностика проходит в нашей клинике.
2.
Качественное обезболивание и spa-атмосфера
кт-диагностика БИЭМ СПб

Лечение без боли и страха во время всей процедуры. Поверхностная анестезия – для комфорта пациента мазью или спреем обезболивается слизистая в месте вкола иглы.

Во время лечения пациенту предлагаем спа-атрибуты: парафиновые перчатки для рук, теплый ароматический валик под шею и плед,  специальную расслабляющую музыку, направленную на снятие стресса, а также  любимый фильм.

2.
Лечение зубных каналов под дентальным микроскопом
лечение под микроскопом в биэм спб

Наши доктора обладают специальной квалификацией для работы на дентальном микроскопе. Преимущества:

  • позволяет найти все каналы даже в сложных случаях,
  • полный контрол качества «прохождения» и обработки каналов на всех этапах,
  • резко уменьшается вероятность осложнений, например, перфорации стенки корня.
3.
Изоляция обрабатываемых зубов от ротовой полости
кофферда в биэм спб

Современные нормы безопасности и антисептики требуют изоляции зуба во время эндодонтического лечения. Для этого мы используем коффердам – специальную гипоаллергенную латексную ткань.

  • позволяет избежать попадания слюны ротовой полости внутрь каналов,
  • обеспечивает максимальную дезинфекцию рабочего поля,
  • обеспечивает сухость рабочего поля для хорошей адгезии пломбировочных материалов,
  • защита мягких тканей ротовой полости от сильных дезинфицирующих растворов.
4.
Механическая и медикаментозная обработка каналов
каналы корня зуба

Для лечения корневых каналов мы используем все виды самых современных ручных и машинных инструментов для обработки каналов (SAF EndoSTATION, MTWO, RaCe NITI, ProFile):

  • используем только качественные эндодонтические инструменты из высокотехнологичных сплавов, которые не ломаются в искривленных каналах,
  • определяем и контролируем длину каналов апекслокаторами,
  • следуем современным протоколам антисептической обработки каналов корня зуба.
5.
Пломбирование зубных каналов
гуттаперча для пломбирования каналов

Для предупреждения осложнений в будущем важно качественное и герметичное заполнение пломбировочным материалом каналов корня зуба. Пломбирование зубных каналов методиками трехмерной обтурации под микроскопом:

  • добиваемся герметичности по всей длине каналов до верхушки корня,
  • используем долговечный безопасный для организма материал,
  • пломбируем сложные системы каналов корня зуба.

Показания и противопоказания к эндодонтическому лечению

Лечение корневых каналов позволяет сохранить зубы при:

  • остром или хроническом пульпитеосложнение кариеса, при котором воспаление распростаняется на пульпу зуба («нерв»),
  • периодонтитевоспалении тканей, окружающих корень зуба,
  • перелечивании плохо запломбированных каналов или при извлечении поломанных инструментов.

В ряде случаев удаление пульпы и пломбирование каналов зуба требуется при ортопедическом лечении.

Противопоказания:

  • перелом корня зуба,
  • не поддающееся лечению поражение пародонтамягких тканей, удерживающих зуб в челюсти,
  • сильное разрушение и подвижность зуба и невозможность его сохранить.

Безболезненное лечение пульпита в клинике БИЭМ Москва

В нашей клинике используются только сертифицированные современные анестетики от лучших мировых производителей. Их преимущества:

  • сильный обезболивающий эффект,
  • безопасны для организма.

Чтобы усилить эффект обезболивания и снять напряжение у пациента, мы комбинируем разные виды местного обезболивания:

  • сначала – поверхностная анестезия для обезболивания места укола (на слизистую наносятся обезболивающие мази или спреи быстрого действия),
  • потом проводим или инфильтрационную анестезию в область проекции каналов зуба. Применяется при лечении центральных зубов обеих челюстей и боковых зубов верхней челюсти. 
  • или проводниковую анестезию, при которой блокируется нерв, иннервирующий целую зону – например половину нижней челюсти. Применяется обычно на нижней челюсти.

Этапы эндодонтического лечения в клинике БИЭМ Москва

Лечение корневых каналов включает в себя несколько обязательных этапов и может происходитьь за одно посещение или за несколько:

  • удаление необратимо поврежденного нерва (пульпы зуба),
  • очищение инфицированной ткани внутри каналов зуба,
  • дезинфицирование специальными растворами,
  • пломбирование каналов,
  • постановка пломбы.

«Одномоментное»

Проводится за одно посещение и возможно в случае, когда воспаление «не вышло» за пределы корня зуба на окружающую костную ткань. То есть, при остром пульпите и своевременном обращении пациента к врачу.

 «Многоэтапное»

В случаях, когда зуб беспокоит давно или разрушен уже длительное время без боли, но на рентгеновских снимках доктор видит вовлечение в воспалительный процесс кости вокруг верхушки корня, эндодонтическое лечение зуба проводят не за одно посещение, а за 2-3 визита.

Почему?

Представьте себе дерево, его ствол и корни в земле – они образуют целую разветвленную сеть, которая тем шире и извилистей, чем ближе к окончаниям корня.

Примерно такая же структура микроканальцев с пульпой имеется у самых верхушек корней, которые находятся внутри челюсти, за счет этого идет питание зуба. А теперь представьте, что все эти разветвления внутри канала воспалены долгое время.

При всем развитии медицины невозможно через канал зуба, даже правильно расширенный инструментами, удалить всю инфекцию и поврежденные ткани в микроканальцах у верхушки корня.

Для устранения инфекции в этой зоне используются химические методы дезинфекции.

При недолгом течении и легкой степени воспаления пульпы – достаточно обильного промывания дезраствором основных, широких протоков этой «дельты», а здоровая окружающая кость сама инактивирует бактерии в недоступных микроканальцах.

Но если окружающая кость уже повреждена и инфицирована длительное время, она не справится сама. В этих случаях доктору нужен дополнительный этап лечения: в каналах оставляют лечебную пасту, в среднем, на 2 недели, которая медленно, но верно дезинфицирует очаг повреждения внутри корня и в окружающей кости за счет прямого антибактериального действия и за счет создания в воспаленном очаге щелочной среды, которая не позволяет продолжаться воспалению, для которого нужна среда кислая.

«Комбинированное с хирургическим»

Когда на рентгеновском снимке на верхушке корня зуба определяется гранулема или киста, полностью снять такое воспаление только пролечиванием канала невозможно, и пациент рискует получить периодические обострения с образованием свища. В таких случаях требуется не только качественное лечение канала, но и хирургическое удаление кисты.

Это небольшое малотравматичное вмешательство, обычно под местной анестезией, когда через небольшой разрез в проекции корня удаляется киста, дезинфицируются ткани, дефект заполняется остеопластическим материалом и накладываются швы.

Выполнять его может не обязательно хирург, это входит в компетенцию и хорошего врача терапевта-эндодонтиста.

Отзывы пациентов

      Запишитесь на консультацию & задайте вопрос специалисту БИЭМ Москва

      © 2006 – 2022 Бостонский Институт Эстетической Медицины (неофициальный сайт).
      Использование любых материалов сайта без согласования запрещено.

      наверх

        Запишитесь на консультацию & задайте вопрос специалисту БИЭМ Москва