Лечение кариеса
Стадия пятна – начальный кариес
На первой стадии кариеса эмаль поражается незначительно, но верхний слой зубной эмали уже утратил минеральные компоненты – он деминерализован и декальцинирован.
Симптомы
В основном на данном этапе кариес ведёт себя «тихо» и не беспокоит пациента. В редких случаях появляется повышенная чувствительность зубов. На пораженном зубе проступают белые, матовые, редко коричневые пятна.
Лечение: консервативное
Главная задача – восстановить минеральный состав и плотность зубной эмали, для чего многократно проводится реминерализация эмали кальций- и фторсодержащими препаратами.
Кроме того, клиника БИЭМ Москва предлагает лечение кариеса на раннем этапе по современной методике Icon (Германия). При этом не нужна бормашина, все происходит без сверления! На поверхность пораженной зубной эмали наносится специальный полимерный состав, который останавливает размножение бактерий, заполняет пустоты пораженных участков и закупоривает их. Icon возвращает тканям зуба прежнюю плотность, зубы становятся более устойчивыми к действиям кислот, при этом не нарушается их естественный состав.
Белые «меловидные» матовые пятна на поверхностях зубов исчезают, или становятся малозаметными, а поверхность зубов восстанавливает свой блеск.
Прогноз лечения благоприятный при условии соблюдения тщательной гигиены полости рта и внесения корректировок в свой рацион питания (достаточное количество микроэлементов и минералов и исключение высокоуглеводной пищи, «прилипающей» к зубам).
Поверхностный кариес
Это промежуточная стадия между начальной и средней стадией кариеса, затрагивающая исключительно эмаль зуба. На данном этапе заболевание не распространяется на дентин зуба.
Симптомы
Чувствительность зубов уже значительно повышается, зубы кратковременно, но болезненно реагируют на горячее, холодное, сладкое и кислое. В редких случаях боль может отсутствовать.
Лечение
Удаление пораженных участков эмали для предотвращения распространения кариозного очага. После чего устанавливается пломба.
Средний кариес или кариес дентина
На этой стадии разрушительный процесс проникает глубже и затрагивает уже не только эмаль, но и дентин зуба.
Симптомы
Образуются темные, видимые глазом кариозные полости, возникает кратковременная зубная боль от горячей или холодной пищи или воздуха, во время или после приема сладкого и кислого. Очищение межзубного пространства затруднено – еда забивается в полости, при чистке зубной нитью появляются неприятные ощущения.
Лечение
Удаление поврежденных тканей зуба и установка пломбы.
Глубокий кариес
Запущенная стадия кариеса, достигает нижнего слоя дентина, но еще не затрагивая нерв (пульпу) зуба. При таком течении заболевания обычно поражается значительная площадь эмали и дентина – и в ширину, и в глубину.
Симптомы
Большие полости в зубах, черные пятна, часто неприятный запах изо рта, длительная боль с иррадиацией. Это пограничное состояние между кариесом и его осложнениями и сигнал к немедленному посещению стоматолога. Если появляется самопроизвольная боль без раздражителя, процесс, скорее всего, потребует лечения каналов корня зуба.
Лечение
Удаление поврежденных тканей зуба и установка пломбы. Нередно приходится ставить на дно полости специальную лечебную прокладку для профилактики перехода инфекции на пульпу зуба и стимулирования образования заместительного дентина.
Что касается пломбирования – композитную пломбу, даже из самого лучшего и прочного материала, не всегда ситуация позволяет сделать. Иногда требуется установки вкладки, изготовленной в лаборатории.
Осложнённый кариес
Это самая запущенная и болезненная форма кариеса, которая приводит к осложнениям в виде воспаления пульпы зуба (пульпиту), поражению дентальных связок (периодонтиту), возникновению гнойного мешка (гранулёме), и образованию различных кист.
При лечении среднего и глубокого кариеса проводится препарирование кариозной полости – удаление всех поражённых тканей с последующим пломбированием и эстетическим восстановлением:
- эффективная анестезия;
- очистка зубов от пищевого налёта с помощью щётки и пасты или стоматологических пескоструев (Air flow и др.);
- наложение изолирующей системы (напр., коффердам, OptiDam и др.). Качественная изоляция зуба позволяет добиться идеального «сцепления» пломбы с зубом и ее герметичности.
- препарирование кариозной полости бормашиной. При этом полностью удаляются пораженные кариесом ткани зуба и формируется полость для стабильной фиксации пломбы.
- антисептическая (медикаментозная) обработка кариозной полости;
- в зависимости от вида пломбировочного материала проводят обработку кариозной полости с помощью праймера, адгезива;
- пломбирование кариозной полости с восстановлением анатомической формы зуба и созданием правильного контактного пункта с соседними зубами.
Это требует искусства доктора и специальных инструментов. Признак хорошо сделанной работы – отсутствие застревания пищи между зубами после лечения и в то же время свободное скольжение зубной нити в восстановленном межзубном промежутке. Наши врачи обязательно уделяют внимание этим «мелочам», потому что заботятся и о здоровье, и о комфорте своих пациентов. - пришлифовка окклюзионных контактов, полировка пломбы.
При сильном разрушении коронковой части зуба мы рекомендуем восстановительные вкладки – они повторяют конфигурацию коронки, прочнее и долговечнее пломб. Изготавливаются из диоксида циркония, керамики.
При тотальном разрушении коронковой части зуба, но сохраненном корне лучше использовать коронки на зуб.
Профилактика кариеса. Что рекомендует БИЭМ
Регулярное посещение нашего стоматолога и проведение профессиональной чистки полости рта. Во время осмотра можем вовремя определить кариес в ранней стадии и остановить его развитие консервативно без сверления.
Предотвратить или уменьшить риск развития кариеса можно ограничив потребление сахара. Это уменьшает чрезмерное развитие кислотообразующих бактерий в ротовой флоре.
Американская стоматологическая ассоциация и Европейская академия детской стоматологии рекомендуют ограничить потребление сладких напитков и не давать младенцам и детям младшего возраста сладкие жидкости, чтобы помочь им заснуть.
Большое значение имеют достаточные перерывы между приемами пищи или употреблением сладких напитков, во время которых слюна может нейтрализовать кислоту и реминерализовать эмаль зуба. То есть важно даже не столько количество потребляемого сахара, сколько частота и продолжительность потребления сахаросодержащих продуктов.
Например, доза сладкого напитка, распределенная в течение дня, значительно сильнее увеличивает риск возникновения кариеса, чем такое же количество этого напитка, выпиваемое за один раз. В первом случае слюна не успевает реминерализовать зубную эмаль.
Нужно ли лечить кариес молочных зубов?
Да! И вот почему.
- Кариес молочных зубов – это инфекционное заболевание, которое может начаться с появлением первых зубов, то есть в 6-8 месяцев. Если ничего не предпринимать, то со временем это может перерасти в проблемы с постоянными зубами. Ведь корни молочных зубов очень широкие и короткие, и инфекция быстро может перейти на зачаток постоянного зуба. А это приведет к прорезыванию уже разрушенного постоянного зуба или к его неполноценной форме.
- Но это ещё «цветочки»! Мы не преувеличиваем, когда говорим, что у кариеса молочных зубов разрушительное действие, как у цунами, потому что кариес может запускать воспалительные процессы во всём организме ребёнка (все органы и ткани у детей очень хорошо кровоснабжаются и инфекции легче и быстрее распространиться по организму).
- С другой стороны, разрушенные молочные зубы могут приводить к логопедическим проблемам.
- При невозможности сохранить поражённые кариесом зубы и их раннему удалению, появляется большая вероятность неправильного формирования всей зубочелюстной системы.
- Поверьте, молочные зубы с кариесом болят также, как и постоянные!
- Над детьми с такими зубами постоянно любят насмехаться, они становятся «белыми воронами» среди детей, их часто обижают.
- Помимо психологического дискомфорта, при разрушенных или отсутствующих боковых кариозных зубах нарушается процесс пережёвывания пищи, что, в свою очередь, приводит к неправильному функционированию желудочно-кишечного тракта.
Дорогие родители, не затягивайте процесс лечения поражённых кариесом зубов. Ваше своевременное обращение в клинику БИЭМ поможет предотвратить большинство проблем с зубами у ребёнка!
