консультация у стоматологов из США

Дисфункция ВНЧС

Симптомы, причины и эффективные методики лечения в клинике БИЭМ Москва.
  • большой опыт успешного лечения двнчс
  • американские эксперты мирового уровня
  • специальное оборудование для диагностики и лечения
автор
Константин Ронкин
DMD, LVIF, MICCMO, FIAPA (USA), врач стоматолог-ортопед, ортодонт, к. м. н.
Сооснователь и президент БИЭМ. Практика в США и России более 30 лет. Лечение сложных случаев, полная реабилитация.

Что такое дисфункция внчс

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) – это комплекс симптомов и признаков, указывающих на нарушение нормальной работы височно-нижнечелюстных суставов, связок и мускулатуры головы и шеи. Это состояние некоторое время может протекать без симптомов, постепенно и незаметно подвергая зубочелюстную систему изменениям и деформациям. Со временем компенсаторные механизмы организма истощаются и тогда появляются симптомы. 

Почему лучше доверить диагностику и лечение специалистам БИЭМ
  • БИЭМ специализируется на лечении пациентов со сложными патологиями зубочелюстной системы и обширной симптоматикой «неясного» происхождения.

  • Ноухау БИЭМ – это применение методов нейромышечной стоматологии и физиологический подход в терапии.

  • В научном центре БИЭМ ведет прием (и обучение российских коллег) международный эксперт в нейромышечной стоматологии К. Ронкин с уникальным опытом лечения сложных патологий.

  • В клинике БИЭМ проблемой занимается команда врачей: остеопат, сомнолог, челюстно-лицевой хирург, невролог – комплексный и междисциплинарный подход гарантирует точную диагностику и эффективное лечение.

Симптомы ДВНЧС

Заподозрить проблемы с ВНЧС достаточно просто, когда жалобы касаются непосредственно самого сустава:

  • Боли в суставе
  • Щелчки или хруст в суставе
  • Ограниченное открывание рта
  • Болезненность при нажатии возле уха
  • Напряжение в мышцах лица
  • Неспецифические боли в области лица

Сложнее заподозрить ДВНЧС при таких симптомах, как:

  • Головные боли, особенно в височной области
  • Головокружения
  • Заложенность ушей
  • Шум и звон в ушах
  • Нарушение глотания
  • Боль в здоровых зубах, их подвижность

Кроме того есть целый ряд симптомов и жалоб, которые пациенты редко связывают с ДВНЧС:

  • Боли в шее
  • Нарушение осанки
  • Проблемы со сном, храп, апноэ
  • Онемение пальцев рук

Всего насчитывается более 50 симптомов, указывающих на дисфункцию ВНЧС. Такая обширная и сложная симптоматика затрудняет диагностику этого заболевания и требует от врача специальных дополнительных знаний и большого опыта работы со сложными клиническими случаями.

Наши доктора специализируются на лечении и реабилитации пациентов с дисфункцией ВНЧС и помогут вам разобраться с причинами жалоб, проведут диагностику и комплексную терапию. При необходимости будут привлечены другие специалисты клиники – невролог, челюстно-лицевой хирург, кардиолог или остеопат.

Если вы наблюдаете у себя подобные симптомы, длительные боли невыясненного происхождения, нарушения сна, обратитесь к нашим специалистам.
Konsultation Block Black

Причины возникновения дисфункции внчс

Причин развития дисфункции внчс, как и симптомов много. Разделим их условно на несколько категорий.

Зубочелюстные причины:

  • Травмы челюстно-лицевой области.
  • Потеря зубов и как следствие, нарушение естественных соотношений зубных рядов.
  • Повышенная стираемость зубов.
  • Бруксизм (скрежетание зубов) и кленч – привычка плотно сжимать зубы.
  • Жевание на одной стороне.

Нарушения развития челюстно-лицевой области:

  • Нарушение развития краниального скелета в детском возрасте, включая верхнюю и нижнюю челюсти, которое приводит к сужению челюстей, неправильному прикусу и неровным зубам.
  • Вредные привычки детского возраста: неправильное вскармливание в грудном возрасте, сосание пальцев, использование соски-пустышки длительное время.
  • Нарушение носового дыхания у детей и взрослых.
  • Врожденные аномалии строения суставов и нижней челюсти.

Другие факторы:

  • Патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Наследственные факторы.
  • Экологические проблемы.
  • Аллергии.

Неадекватное ортодонтическое лечение или протезирование, как правило, не являются причинами возникновение ДВНЧС, но могут усугубить симптоматику этой патологии.

Патологии опорно-двигательного аппарата, такие как нарушение осанки, плоскостопие, синдром короткой ноги, смещение плоскости бедер, плеч и т.д., могут вызывать адаптационные скелетные изменения, которые сопровождаются нарушением положения нижней челюсти и как следствие, развитием ДВНЧС.

Konstantin Ronkin

Что будет если не лечить дисфункцию ВНЧС?

Если коротко – серьезное ухудшение здоровья и качества жизни. Компенсаторные возможности организма огромны, но не бесконечны и рано или поздно будут исчерпаны. Болевые симптомы не исчезают сами по себе – могут сохраняться годами и усиливаются c течением времени. Хроническая боль – частая причина депрессий.

Согласно исследованиям, у 75% пациентов с ДВНЧС наблюдается синдром ночного апноэ, которое имеет высокую корреляцию с сердечно-сосудистыми (аритмии, гипертония, инфаркт миокарда, инсульты) и эндокринными (диабет второго типа). По статистике (США) пациенты, у которых ДВНЧС сопровождается ночным апное, живут в среднем на 20% меньше. А про храп вы и сами все знаете.

В самих суставах возможно развитие воспалительных или дистрофических процессов (деформирующего остеоартроза), а затем анкилоза ― полного сращения структур сустава и неподвижности нижней челюсти.

Константин Ронкин
DMD, LVIF, MICCMO, FIAPA (USA), ВРАЧ СТОМАТОЛОГ-ОРТОПЕД, ОРТОДОНТ, К. М. Н.

Что важно знать и понимать пациентам с симптомами ДВНЧС при поиске и выборе клиники и лечащего врача
3 звезды
Обычная практика

Традиционное ортопедическое или ортодонтическое лечение направлено на закрытие дефектов или выравнивание зубных рядов и не направлено на лечение дисфункции ВНЧС.

Иными словами, если вам выровняют зубы или восстановят зубные ряды – это не избавит вас автоматически от симптомов дисфункции внчс! (а в некоторых случаях может стать даже еще хуже при идеальном эстетическом результате. Нам приходится перелечивать таких пациентов.)

5 звезд
Клиника БИЭМ

В БИЭМ мы проводим не только эстетическую, но и функциональную реабилитацию пациентов. Наш подход к диагностике и лечению дисфункции ВНЧС – физиологический и комплексный.

Мы не просто выравниваем кривые зубы или устраняем боль в суставе. Мы рассматриваем организм как единое целое, ищем и находим причины заболевания, а не просто устраняем симптомы. При этом мы используем методы нейромышечной стоматологии и восстанавливаем правильную функцию ВНЧС, жевательной мускулатуры и всего организма.

3 звезды
Обычная практика

Не любой врач-стоматолог (ортопед и ортодонт) может правильно диагностировать и лечить пациентов с симптомами двнчс. И далеко не все врачи смежных специальностей понимают связь зубочелюстной системы с другими системами организма. Необходима специальная квалификация.

5 звезд
В клинике БИЭМ

прием ведут специально подготовленные за рубежом и в России врачи-стоматологи с большим опытом реабилитации именно сложных пациентов. А ведущий врач клиники – Константин Ронкин (США) – является экспертом международного уровня в нейромышечной ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии. 

Кроме того, в нашей клинике вместе со стоматологами работаю остеопат, невролог, челюстно-лицевой хирург, сомнолог-кардиолог, имеющие специальную квалификацию в лечении и диагностике дисфункции внчс.

3 звезды
Обычная практика

Не каждая клиника обладает необходимым диагностическим и лечебным оборудованием и проводит терапию по специальным протоколам.

5 звезд
Клиника БИЭМ

располагает современным цифровым оборудованием для гнатографии, электромиографии, электросонографии суставов, компьютерной томографии, полисомнографии, электроэнцефалографии.

Узнайте больше о комплексном лечении и нейромышечной стоматологии у наших специалистов.

Нередко нам приходится перелечивать пациентов, у которых не была вовремя диагностирована дисфункция внчс, а значит и все последующее лечение было неправильным или неоптимальным. И такие пациенты, даже получив неплохой эстетический результат, продолжают страдать от различных болей и других симптомов.

Konsultation Block Black

Диагностика дисфункции ВНЧС

Клиническая картина ДВНЧС многолика и разнообразна и кроме того, похожа на множество других заболеваний и синдромов. Поэтому важнейшее значение имеет качественная дифференциальная диагностика.

Из чего состоит диагностика заболеваний внчс в клинике БИЭМ:

  • Тщательный сбор анамнеза.
  • Компьютерная томография всей челюстно-лицевой области и шеи и ее расшифровка наиболее компетентными докторами.
  • Телерентгенографические снимки проводятся для оценки развития скелета головы, анализа положения верхней и нижней челюсти и их соотношения.
  • Внутриротовая визиография.
  • Фотоанализ лица и внутриротовые фотографии.
  • Мануальный функциональный анализ – пальпация жевательных и мимических мышц, мышц шеи, суставов.
  • Oценка осанки, строения и симметрии структур опорно-двигательного аппарата.
  • Анализ моделей челюстей с применением цифровых технологий.
  • Обследование у смежных специалистов.

Специфическая биометрическая диагностика

Это детальная компьютеризированная диагностика физиологических показателей работы зубочелюстной системы. Вместе с анатомическими данными анализ физиологических показателей дает целостное представление о состоянии и функции зубочелюстной системы и всего организма в целом.

Эти процедуры в клинике БИЭМ совершенно безболезненны и неинвазивны!

Полученная информация дает возможность оценить текущее состояние жевательных мышц и суставов как во время функции, так и в покое и определить точную физиологическую позицию нижней челюсти по отношению к верхней.

Почему это важно: оптимальное функциональное положение нижней челюсти, обеспечивает лучшее функционирование и комфорт вашим суставам и жевательным мышцам.

Биометрическая диагностика включает в себя:

Электромиография

– исследование тонуса мышц. Это похоже на исследование функции сердечной мышцы – электрокардиографию. Только в нашем случае мы исследуем мускулатуру головы и шеи.

Узнать подробнее

Небольшие электроды приклеиваются на кожу в проекции разных мышц. Электрический сигнал, генерируемый мышцами при сокращении, регистрируется компьютерной программой, записывается и выводится на монитор, где анализируется врачом.

Например, высокая степень мышечной активности, когда челюсть находится в расслабленном состоянии, говорит о том, что мышца сокращена или находится в спазме, чего в норме не должно быть.

Состояние мышц записывается до и после их расслабления, позволяя доктору оценить первоначальную степень мышечного спазма. Только так можно получить объективные количественные данные, отражающие состояние мышц.

миография в БИЭМ Москва
миография миотроникс К7 в БИЭМ Москва
Гнатография

– исследование движений нижней челюсти. Позволяет определить насколько положение и движение челюсти соответствует физиологической норме. По изменению траектории движения челюсти можно судить о функциональном состоянии суставов.  

Узнать подробнее

С помощью компьютерной диагностической системы Миотроникс К7 мы точно измеряем степень открывания рта и фиксируем траекторию движений нижней челюсти в трех плоскостях.

Эти объективные данные говорят нам о функциональном состоянии суставов, наличии или отсутствии в них отклонений.

На фото запись скенов движения нижней челюсти.

сканы движения нижней челюсти
Сонография

– позволяет улавливать малейшие шумы в области суставов, определять состояние суставного диска.

Узнать подробнее

С помощью двух маленьких детекторов, одевающихся на область проекции суставов и похожих на небольшие микрофоны, записывается вибрация тканей от звуков в соответствующих суставах.

Анализ полученных данных позволяет доктору получить объективную дополнительную информацию о состоянии и функции суставов, дополняющую рентгенологическое обследование.

сонография миотроникс БИЭМ Москва
сонография миотроникс БИЭМ Москва

Лечение дисфункции височнонижнечелюстного сустава

Лечение заболеваний внчс зависит от характера и тяжести патологии, результатов диагностики и является индивидуальным. Терапия двнчс в БИЭМ проводится с использованием нейромышечной концепции комплексного физиологического подхода и включает в себя следующие фазы:

I фаза лечения

Создание правильной (естественной или нейромышечной) окклюзии, устранение симптомов ДВНЧС. Это может быть достигнуто разными способами:

  • Индивидуальная избирательная пришлифовка зубов с целью восстановления анатомической формы жевательной поверхности (применяется в легких случаях).
  • Ортотик-терапия для нормализации положения нижней челюсти. Что такое лечебно-диагностический ортотик – это каппа на нижнюю челюсть, которая при закрывании рта направляет нижнюю челюсть в правильное положение и стабилизирует физиологическую окклюзию. Эта каппа мягко адаптирует зубочелюстную систему к правильному положению челюстей и функционированию мускулатуры и подготавливает к дальнейшим ортодонтическим или восстановительным мерам. Носить каппу необходимо несколько месяцев.
  • В ряде случаев может быть показана начальная ортодонтическая подготовка с использованием прозрачных элайнеров или брекетов.   Эту подготовку проводят для нормализации положения верхней челюсти, а также развития и начального выравнивания зубных рядов верхней и нижней челюстей.
  • Дополнительное лечение у смежных специалистов – остеопат, невролог и др.

II фаза лечения

Второй этап лечения – стабилизация оптимальной физиологической окклюзии, то есть закрепление результатов первой фазы лечения и в итоге полная функциональная и эстетическая реабилитация пациента.

  • Использование ортотика для длительного ношения
  • Полная эстетическая реконструкция полости рта
  • Частичная эстетическая реконструкция полости рта
  • Ортодонтическое лечение
  • Ортогнатическая хирургия по показаниям
  • Сочетание перечисленных путей

Во второй фазе могут использоваться дополнительные методы лечения:

  • Имплантация
  • Остеопатия, мануальная терапия
  • Кинезио-терапия и лечебная гимнастика
  • Лечение у ЛОР-врача и пластическая рино-хирургия
  • Логопедия
  • Миофасциальная терапия
  • Дополнительное лечение 

Цена лечения дисфункции внчс

Стоимость лечебных мероприятий зависит от множества факторов:

  • причины возникновения дисфункции,
  • тяжесть патологических процессов,
  • сложность и длительность реабилитации,
  • выбранные методы терапии и др.

Очевидно, что лечение при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава должно подбираться индивидуально для каждого пациента. Без проведения консультации и диагностики невозможно определить цену лечения заболеваний внчс. Клиника БИЭМ предлагает онлайн-консультации стоматологов из США с большим опытом именно в области лечения дисфункции внчс.

Отзывы пациентов

Реальные истории пациентов БИЭМ Москва, которые прошли диагностику и лечение дисфункции внчс, нарушений прикуса.

Каждый отзыв можно прочитать подробнее:

    Пациенты БИЭМ до и после лечения
    • До лечения
    • После лечения
    • До лечения
    • После лечения
    • До лечения
    • После лечения
    • До лечения
    • После лечения
    • До лечения
    • После лечения
    • До лечения
    • После лечения

        Запишитесь на консультацию & задайте вопрос специалисту БИЭМ Москва

        © 2006 – 2022 Бостонский Институт Эстетической Медицины (неофициальный сайт).
        Использование любых материалов сайта без согласования запрещено.

        наверх

          Запишитесь на консультацию & задайте вопрос специалисту БИЭМ Москва