Брекеты, виниры, элайнеры, ретейнеры и еще много слов, которые мы все слышали, но не всегда понимаем, о чем они. Несмотря на доступность ортодонтии, эта тема до сих пор ассоциируется с болью и покрыта мифами. Чтобы перед походом к ортодонту не тряслись коленки, мы задали президенту Бостонского института эстетической медицины Константину Ронкину вопросы, ответы на которые хотели бы знать, но не смогли нормально загуглить. В конце разговора ищите чек-лист Константина по уходу за зубами.
БРЕКЕТЫ, ЭЛАЙНЕРЫ ИЛИ НИЧЕГО? КАК ПОНЯТЬ, ЧТО НУЖНО МНЕ?
Брекеты, элайнеры и любые ортодонтические аппараты — это всего лишь механизм, путь к достижению результата. Это все равно что выбирать, ехать на «Сапсане» или лететь самолетом — если есть задача добраться из Петербурга в Москву, в целом неважно, каким способом вы это сделаете. То же самое с брекетами и элайнерами. Выбирая метод ортодонтического лечения, доктор отталкивается от того, какой путь является наиболее оптимальным для конкретного пациента. Так, существует заблуждение, что элайнеры — панацея от всех бед. Но квалифицированный ортодонт не поставит их пациенту, для которого более эффективным методом решения проблем будут брекеты. Да, есть врачи, которые привыкли лечить разные ортодонтические проблемы одним способом и пренебрегают альтернативными методами — но это как раз самый неправильный подход.
ЕСЛИ ВЫБИРАЕМ БРЕКЕТЫ, ТО КАКИЕ?
Существует множество разновидностей брекет-систем: лигатурные, которые мы привыкли видеть чаще всего, безлигатурные, которые выглядят незаметными, лингвальные, которые крепятся на внутреннюю сторону зубов,— и только доктор может подобрать метод, который будет наиболее эффективен. Безусловно, окончательный выбор остается за пациентом, но руководит этим выбором всегда доктор. Многие часто просят поставить керамические или пластмассовые брекеты — из эстетических соображений, но у этих брекетов есть один недостаток: они не слишком прочные и часто отклеиваются. Например, если наш пациент живет в другом городе или другой стране, мы не порекомендуем ему ставить керамические брекеты, ведь с ними он будет вынужден гораздо чаще обращаться к доктору за коррекцией.
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ОРТОДОНТ — ПРОФЕССИОНАЛ, И ЕМУ МОЖНО ДОВЕРЯТЬ?
Во-первых, хороший ортодонт всегда должен обращать внимание на дыхание пациента вне зависимости от его возраста. Это крайне важно, потому что дыхание отвечает не только за здоровье костного скелета, головы, лица, а вообще за весь организм, в том числе — за эмоциональное и умственное развитие. Второй момент — общая осанка. Ортодонт всегда должен учитывать осанку при лечении патологии прикуса. Увеличенные миндалины или аденоиды — еще одна проблема, которую врач не должен игнорировать.
ПРАВДА ЛИ, ЧТО ОТ БРЕКЕТОВ ПОРТЯТСЯ ЗУБЫ?
Безусловно, это миф. И есть основания, почему он появился. Брекеты, так же как и элайнеры, сами по себе не портят зубы — современная техника приклеивания брекетов достаточно совершенна и ни в коем случае не разрушает эмаль. Однако во время ношения брекетов, если не чистить зубы регулярно (а делать это надо после каждого приема пищи), накапливается большое количество бактерий и образуется зубной камень, который портит эмаль. Если следовать всем рекомендациям, которые вам дает ортодонт, зубы не испортятся.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ ДЛЯ ТЕХ КТО НОСИТ БРЕКЕТЫ
- Чистить зубы 2–3 раза в день по 2–3 минуты с помощью электрической зубной щетки
- Обязательно использовать ирригатор и специальные маленькие щетки для брекетов
- Раз в три месяца ходить на профессиональную гигиену.
БРЕКЕТЫ ПЕРЕД ВИНИРАМИ ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО? ИЛИ МОЖНО БЕЗ НИХ?
Если пациент обращается с патологией, которая требует постановки виниров, и при этом у него нормально развитые челюсти и нет скученности зубов, то в таком случае можно делать виниры и без ортодонтической подготовки. Если у пациента сужены челюсти, есть деформация зубного ряда, большая скученность зубов и присутствует любая патология, которая делает невозможной постановку виниров либо снижает эстетику конечного результата, то надо провести ортодонтическую подготовку. Необязательно проводить лечение от и до, потому что зубы потом все равно будут покрыты винирами и зубной ряд будет выглядеть эстетично, но поставить зубы в то положение, в котором они должны быть, и расширить челюсти до нормального размера — это необходимо.
НЕМЕДИЦИНСКИЕ ПРИЧИНЫ ДЛЯ ОРТОДОНТИИ
Если вы смотрите на свою улыбку и идете за антидепрессантами, это уже показания для изменений. Если пациент приходит и жалуется на эстетику, то чаще всего проблема состоит также в нарушении функции, поскольку форма и функция всегда связаны. Большинство приходит ставить виниры, потому что даже небольшие дефекты могут влиять на повседневную жизнь. У меня даже есть личная история. Мой 13-летний сын постоянно крутился в моем офисе и стал свидетелем такой картины: когда мы закончили лечение одной пациентки и поставили ей виниры, я дал ей зеркало, и она разрыдалась. Она пыталась успокоиться и сказала: «Я теперь могу быть нормальным человеком, могу нормально жить». На мой взгляд, именно такой эффект является конечным результатом нашей работы. На моего ребенка эта история произвела очень сильное впечатление, и позже, при поступлении в вуз, он написал об этом в сочинении. Я его прочитал и понял, что наша работа меняет не только жизнь людей, которых мы лечим, но и людей вокруг.
ПОЧЕМУ У КОГО-ТО ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАНИМАЕТ ГОД, А У КОГО-ТО ТРИ?
Ортодонтическое лечение — это постепенный процесс, который с физиологической точки зрения не может занять мало времени. Его сроки зависят от сложности патологии, возраста пациента и мастерства специалиста. Современные методики позволяют ускорить лечение и сократить его длительность порой в два раза. Например, мы используем определенную вибрирующую силу, которая омолаживает кость и делает ее более пластичной. При другом методе применяется щадящая остеотомия. Если раньше лечение на элайнерах занимало около 18 месяцев, то теперь эта цифра сократилась в среднем до полугода.
ПРАВДА, ЧТО ПОСЛЕ БРЕКЕТОВ ВСЮ ЖИЗНЬ ПРИДЕТСЯ НОСИТЬ РЕТЕЙНЕРЫ?
Если удается создать баланс между силами, которые влияют на положение зубов, то ретенционный период недолгий. В противном случае приходится носить ретейнеры долго, иногда даже всю жизнь. Если речь идет о лечении детей, то как правило ретенционный период не долгий, в среднем в два раза дольше, чем период активного лечения. Взрослым же использовать ретейнеры рекомендуется в среднем 10–15 лет, а иногда всю жизнь.
ЧЕК-ЛИСТ
01
КАК ЧАСТО НУЖНО ЧИСТИТЬ ЗУБЫ?
Минимум два раза в день, желательно после каждого приема пищи.
02
КАК ВЫБРАТЬ ЗУБНУЮ ЩЕТКУ И ПАСТУ?
Лучше пользоваться рекомендациями вашего стоматолога. Лучше всего использовать электрическую ультразвуковую зубную щетку: исследования показали, что она наиболее эффективна. Паста должна содержать фтор, быть не абразивной, остальное второстепенно.
03
КАКИЕ ЕЩЕ СРЕДСТВА ПО УХОДУ ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА ИМЕЕТ СМЫСЛ ИСПОЛЬЗОВАТЬ, ОТ КАКИХ МОЖНО ОТКАЗАТЬСЯ?
Желательно использовать ирригатор и зубную нить на регулярной основе. Отказаться я советую от зубочисток — это почти всегда травма десен, а также от ополаскивателей полости рта — они нарушают нитратный обмен и другие важные химические процессы.
04
КАК ЧАСТО НУЖНО ПОСЕЩАТЬ СТОМАТОЛОГА/Гигиениста?
Раз в полгода, а если есть заболевания десен, раз в 3–4 месяца.
05
ОТ КАКИХ ПРОДУКТОВ ОТКАЗАТЬСЯ, ЧТОБЫ СОХРАНИТЬ ЦВЕТ И КАЧЕСТВО ЗУБОВ?
Лишать себя жизни ради белых зубов не стоит. В конце концов, их всегда можно отбелить. Главное — потреблять меньше сахара (особенно детям) и углеводов, отдавать предпочтение здоровой пище.
