Биэм в рейтинге Стартсмайл Топ 3 2026
9.00 – 21.00 / Сб.: 9.00 – 16.00
Чистка зубов Air Flow со скидкой 28%

Какой врач лечит щелчки, боли челюсти и другие симптомы дисфункции ВНЧС?

Автор: Константин Ронкин
DMD, LVIF, MICCMO, FIAPA (США), к. м. н., врач стоматолог-ортопед, ортодонт
Категория: Гнатология
17.10.2026
Почему пациенты ходят по кругу

Если при открывании рта вы слышите явные щелчки, то, скорее всего, вы станете искать врача. Но какого именно? ЛОР-врача, невролога, стоматолога-гнатолога или остеопата? Разницу в подходах этих специалистов мы разберем ниже.

Проблема в том, что симптомы дисфункции ВНЧС часто имитируют другие заболевания. Ко мне приходят пациенты, прошедшие разных специалистов. Боль часто отдает в разные зоны, что и сбивает с толку людей и врачей узкого профиля. Каждый специалист смотрит на проблему через призму своей специализации.

ЛОР-врач (оториноларинголог)

Почему к нему идут:
Сустав находится анатомически вплотную к слуховому проходу. Когда суставная головка из-за неправильного прикуса смещается назад, она давит на стенку уха. Возникает чувство заложенности, шум, звон или боль, очень похожая на отит.

Взгляд специалиста:
Врач осматривает ваше ухо, видит, что воспаления нет, барабанная перепонка в норме. Он говорит: «По моей части вы здоровы». И он абсолютно прав — ухо здорово.

Объективная польза:
Визит к ЛОР-врачу полезен, чтобы исключить реальные инфекции. Но проблему с суставом он не решит, так как причина давления на ухо находится снаружи.

Невролог

Почему к нему идут:
Пациента мучают головные боли, мигрени, боли в области виска, скулы, шеи. Некоторые пациенты говорят: «Застудил нерв» или что-то похожее.

Взгляд специалиста:
Невролог видит признаки раздражения нервных структур  и спазмированные мышцы. Его задача — снять этот сигнал бедствия. Обычно назначаются миорелаксанты, обезболивающие или противосудорожные препараты.

Объективная польза:
Медикаменты могут дать временное облегчение, сняв острый спазм. Но это работа с симптомами, а не с причиной. Как только действие таблеток заканчивается, боль возвращается.

Остеопат и мануальный терапевт

Почему к нему идут:
Чувство напряжения в шее, плечах, нарушение осанки, асимметрия тела, «тянет» спину.

Взгляд специалиста:
Остеопаты – это наши союзники. Они рассматривают организм как единое целое и прекрасно снимают мышечные и фасциальные блоки.

Объективная польза:
Остеопат снимет избыточное напряжение с жевательных мышц и мышц шеи, вам станет значительно легче. Но есть критический нюанс: если причина напряжения — неправильный прикус (зубы смыкаются так, что челюсть смещаться в неправильное положение), то через несколько дней после сеанса вы вернете мышцы в исходный спазм. Остеопат не может исправить смыкание зубов.

Стоматолог-гнатолог, нейромышечный гнатолог

Чтобы вылечить сустав, нужно найти причину, которая вывела его из строя. В 90% случаев эта причина — нарушение окклюзии (прикуса), которое заставляет мышцы спазмироваться, а сустав — смещаться.

В России врачей, которые специализируются на связке «зубы-мышцы-сустав», называют гнатологами.

Однако даже у гнатологов подходы бывают разные. Наш подход в клиниках БИЭМ — это нейромышечная гнатология. Мы используем объективную функциональную диагностику, чтобы понять, как работают ваши мышцы в динамике.

Наша задача — найти то положение нижней челюсти, где мышцы расслаблены, а сустав находится в комфортном положении (и щелчки прекращаются). И уже под это идеальное физиологическое положение мы перестраиваем смыкание зубов. Это путь к устранению первопричины, а не маскировка симптомов.

Если вас интересует, как именно проходит диагностика и какие методы лечения мы применяем, читайте нашу статью «Диагностика и лечение дисфункции ВНЧС» — там разобраны все этапы: от первичной консультации до стабилизации результата

Записывайтесь к нашим специалистам на диагностику при проблемах с суставом и челюстями

Сравнение подходов врачей разных специальностей

к лечению болей, щелчков челюсти и других симптомов дисфункции ВНЧС:

СПЕЦИАЛИСТ ФОКУС ВНИМАНИЯ В ЧЕМ ПОЛЬЗА ГЛАВНОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ПРИ ВНЧС
ЛОР Ухо, горло, нос Исключит отит/синусит Не лечит механическое давление сустава на ухо
Невролог Нервная система, боль Снимет острую боль медикаментами Не устраняет механическую причину спазма мышц
Остеопат Мышцы, фасции, осанка Снимет напряжение, улучшит самочувствие Неправильный прикус быстро вернет спазм обратно
Нейромышечный стоматолог (Гнатолог) Баланс системы «зубы-мышцы-сустав» Находит и устраняет первопричину дисфункции Требует комплексной диагностики и длительного лечения

Частые вопросы пациентов

Может ли обычный стоматолог-терапевт вылечить щелчки?

Как правило, нет. Терапевты прекрасно лечат кариес и каналы, но они не обучены глубокой диагностике работы ВНЧС и жевательных мышц. Установка пломбы или коронки без учета работы сустава может даже спровоцировать ухудшение ситуации.

Помогут ли уколы ботокса в жевательные мышцы?
Ботулотоксин сейчас популярен. Он действительно парализует часть мышцы, снимает спазм, и боль временно уходит. Но это «косметический ремонт». Ботокс не исправляет положение челюсти. Как только его действие закончится (через 3-6 месяцев), проблема вернется, иногда в более острой форме. Мы используем ботокс крайне редко и только как вспомогательное средство.
Обязательно ли делать МРТ сустава перед визитом к гнатологу?
МРТ — это хорошая «фотография» сустава в статике. Она покажет, где лежит диск сейчас. Но она не покажет, почему он там лежит и как работают ваши мышцы в движении. МРТ — важное, но не единственное и не первичное исследование. Гораздо важнее функциональная диагностика (миография, кинезиография).
Если у меня хорошие ровные зубы, могут ли быть проблемы с ВНЧС?
Да, и очень часто. «Хорошие, ровные зубы» (эстетика) и «правильный функциональный прикус» — это разные вещи. Зубы могут стоять идеально ровно в ряд, но при смыкании челюстей они могут вынуждать сустав сместиться с правильного физиологического положения. Как следствие – щелчки, головные боли и другие симптомы дисфункции ВНЧС.
Какой срок требуется для лечения дисфункции ВНЧС?

Лечение дисфункции ВНЧС — это не спринт, это марафон: потребуется перестройка работы всей зубочелюстной системы. Первый этап — ношение специального ортотика (шины) для стабилизации мышц и сустава — занимает обычно от 3 до 6 месяцев. Второй этап — стабилизация этого положения уже на собственных зубах. Подробнее об этапах лечения мы рассказываем в наших статьях о здоровье.

др. Ронкин, США

Константин Ронкин

DMD, LVIF, MICCMO, FIAPA (США), к. м. н., врач стоматолог-ортопед, ортодонт

Сооснователь и президент БИЭМ. Практика в США и России более 40 лет. Лечение сложных случаев, полная функциональная и эстетическая реабилитация пациентов. Запишитесь на консультацию к доктору в Санкт-Петербурге:

знак эксперта
лечение дисфункции внчс, сложные случаи
эксперт в нейромышечной стоматологии
окклюзия
эксперт в ортопедии и ортодонтии
invisalign signet
эксперт в лечении инвизилайн