Фото: Константин Ронкин проводит функциональную диагностику.
Консультация гнатолога — первый шаг к пониманию, что происходит и что делать дальше:
- устраняем первопричину болей и дискомфорта, а не только симптомы;
- учитываем, как сустав, мышцы и зубы работают вместе для эффективной ортодонтии или протезирования.
БИЭМ СПб специализируется в области функциональной стоматологии.
Очная консультация у д-ра Константина Ронкина – международного эксперта по нейромышечной стоматологии и лечению сложных патологий.
Квалификация ортодонтов и ортопедов БИЭМ подтверждена дополнительной подготовкой в гнатологии.
Большой опыт клиники в сложных случаях и второе мнение там, где другие не справились.
В сферу компетенции врача гнатолога входят:
- нарушения нормальной работы височно-нижнечелюстного сустава — щелчки, хруст, боль, ограничение движения нижней челюсти. Причиной чаще становится не сам сустав, а то, как на него распределяется нагрузка со стороны мышц и прикуса. Подробнее о дисфункции ВНЧС.
- повышенная нагрузка на зубы и мышцы, связанная с бруксизмом — ночным скрежетом зубами, о котором пациент часто узнаёт не сам, а со слов близких или от стоматолога, заметившего стираемость;
- нарушения смыкания зубов (окклюзии), которые влияют на работу сустава и мышц — иногда это заметно самому пациенту, иногда обнаруживается только на осмотре;
- головные боли и мышечное напряжение, вызванные перегрузкой жевательной мускулатуры — жевательные и височные мышцы напрямую связаны с ощущениями в области виска и затылка;
- подготовку к сложному ортопедическому или ортодонтическому лечению, когда нужно заранее определить физиологичное положение нижней челюсти, а не подстраивать его под уже готовый план лечения.
Функциональная диагностика в СПб – миография.
Первичная консультация и сбор данных
Диагностика начинается с беседы: врач гнатолог выясняет, что именно вас беспокоит, когда появились симптомы и с чем они, по вашим ощущениям, связаны — жеванием, стрессом, предыдущим стоматологическим лечением.
Этот разговор важен не меньше осмотра: часто именно детали — когда усиливается боль, в какое время суток, при каких движениях — помогают сузить круг возможных причин.
Осмотр и функциональный анализ
Дальше следует осмотр, в ходе которого врач оценивает:
- как смыкаются зубы и есть ли признаки нарушения прикуса;
- как двигается нижняя челюсть;
- есть ли напряжение или болезненность жевательных мышц при пальпации;
- есть ли щелчки, хруст или ограничение при открывании рта, и на каком этапе движения они возникают;
- также оцениваются осанка и симметрия структур опорно-двигательного аппарата;
- общая оценка пропорций лица.
Биометрическая диагностика
- Нейромышечная (гнатологическая) диагностика — цифровая оценка показателей работы жевательных мышц и суставов в покое и при движении, чтобы определить физиологическую позицию нижней челюсти.
Включает: электромиографию (ЭМГ), гнатографию, сонографию. Подробнее о нейромышечной диагностике.
- КТ челюстно-лицевой области и шеи, телерентгенография, внутриротовая визиография, фотоанализ, цифровой анализ моделей челюстей.
Заключение и план лечения
По результатам предыдущих этапов и функциональной диагностики составляется план лечения и/или подготовки к ортодонтической коррекции или протезированию.
При необходимости привлекаются смежные специалисты.
