консультация у стоматологов из США

Дисфункция ВНЧС

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Симптомы, причины и лечение.
  • большой опыт успешного лечения двнчс
  • американские эксперты мирового уровня
  • специальное оборудование для диагностики и лечения
автор
Константин Ронкин
DMD, LVIF, MICCMO, FIAPA (USA), к. м. н., врач стоматолог-ортопед, ортодонт.
Сооснователь и президент БИЭМ. Практика в США и России более 30 лет. Лечение сложных случаев, полная реабилитация. Эксперт в лечении дисфункции внчс.

Что такое дисфункция внчс

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) или кранио-мандибулярно-цервикальная дисфункция (КМЦД) – нарушение функциональности ВНЧ суставов, а также связочного аппарата и мускулатуры головы и шеи. Патология некоторое время развивается бессимптомно, приводя зубочелюстную систему человека к деформирующим изменениям. По мере прогрессирования заболевания появляются заметные симптомы. 

Почему лучше доверить диагностику и лечение специалистам БИЭМ СПб
  • Специализация БИЭМ – терапия пациентов со сложными эстетическими и функциональными нарушениями в зубочелюстной системе и симптомами «неясной» природы.

  • Know how нашей стоматологии – применение методов нейромышечной стоматологии и физиологический подход к лечению дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и прочих патологий.

  • В БИЭМ СПб пациентов принимает Константин Ронкин – международный эксперт в области нейромышечной стоматологии, доктор с обширным опытом терапии сложных стоматологических заболеваний.

  • В БИЭМ к решению задачи подходят комплексно: при необходимости к диагностике и терапии привлекаются врачи смежных специальностей, например, остеопат, сомнолог, невролог и челюстно-лицевой хирург. Такой подход в лечении обеспечивает качество результата.

Симптомы ДВНЧС

Первыми проявлениями дисфункции становятся неприятные явления в области височно-нижнечелюстного сустава:

  • болезненность в локальной зоне;
  • щелканье, хруст в суставе;
  • невозможность полноценно открыть рот;
  • боль при нажатии в области уха;
  • гипертонус лицевых мышц;
  • неспецифическая болезненность в лицевой зоне.

Труднее поставить точный диагноз при таких неспецифических признаках патологии, как:

  • головная боль, в частности, в области висков;
  • заложенность, шум в ушах;
  • головокружение;
  • затрудненность глотания;
  • болезненность здоровых зубов, их подвижность.

Совсем непросто заподозрить наличие патологии при таких проявлениях, как:

  • болезненность в шее,
  • признаки нарушения осанки,
  • плохой сон, храп,
  • онемение пальцев рук и др.

В стоматологической практике насчитывают больше пяти десятков признаков, которые могут указывать на появление дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Такой широкий перечень проявлений существенно затрудняет диагностику болезни, требует от специалиста больших знаний и богатого опыта работы с непростыми клиническими случаями.

В нашей стоматологии работают американские врачи, специализирующиеся на лечении и восстановлении пациентов с дисфункцией ВНЧС. Специалисты БИЭМ проведут детальную диагностику, определят причину развития патологии и организуют эффективное лечение. Если того потребует случай, мы привлечем врачей смежных специальностей – невролога, сомнолога, остеопата, кардиолога и др.

Если вы или ваши близкие наблюдаете у себя проблемы с засыпанием, продолжительные боли невыясненной природы и т. д., обратитесь к врачам нашей клиники.
Konsultation Block Black

Причины дисфункции внчс

Причин, приводящих к дисфункции внчс, много. Условно можно выделить несколько категорий.

Зубочелюстные причины:

  • Травмы челюстно-лицевой области.
  • Нарушение естественных соотношений зубных рядов при потере зубов.
  • Повышенная стираемость зубов.
  • Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами.
  • Кленч – привычка очень плотно сжимать зубы.
  • Жевание на одной стороне.

Нарушения развития челюстно-лицевой области:

  • Нарушение развития краниального скелета в детском возрасте, включая верхнюю и нижнюю челюсти, которое приводит к сужению челюстей, неправильному прикусу и неровным зубам.
  • Вредные привычки детского возраста: неправильное вскармливание в грудном возрасте, сосание пальцев, использование соски-пустышки длительное время.
  • Нарушение носового дыхания у детей и взрослых.
  • Врожденные аномалии строения суставов и нижней челюсти.

Другие факторы:

  • Патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Наследственные факторы.
  • Экологические проблемы.
  • Аллергии.

Неправильное ортодонтическое лечение или протезирование не являются причинами возникновение ДВНЧС, но могут усугубить симптоматику этой патологии.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, например, плоскостопие, смещение плоскостей плеч, бедер, способны вызывать адаптационные изменения в скелете человека, которые становятся провокаторами изменения положения нижней челюсти, а значит – и развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Dr. Ronkin, USA

Что произойдет, если не лечить ДВНЧС?

Если не принимать должных лечебных мер, при развитии патологии качество жизни больного существенно ухудшится. Компенсаторные возможности организма пациента со временем исчерпываются. При этом болезненность в локальных участках может сохраняться годами. Хроническая боль рано или поздно приводит человека к депрессивному состоянию. 

По статистике, около 75% больных с дисфункцией ВНЧС страдают от синдрома ночного апноэ, которое с высокой долей вероятности приводит к развитию патологий сердечно-сосудистой системы, эндокринных заболеваний. Ученые из Америки выяснили, что больные с ночным апноэ живут в среднем на 20% меньше здоровых людей. 

Сами суставы подвергаются воспалительным, дистрофическим процессам. Со временем развивается анкилоз – полное сращение суставных структур и неподвижность челюсти снизу.

Константин Ронкин
DMD, LVIF, MICCMO, FIAPA (USA), ВРАЧ СТОМАТОЛОГ-ОРТОПЕД, ОРТОДОНТ, К. М. Н.

Что важно знать и понимать пациентам с симптомами ДВНЧС при поиске и выборе клиники и лечащего врача
3 звезды
Обычная практика

Классическая ортопедическая или ортодонтическая терапия позволяет добиться эстетически корректных результатов. Но она не направлена на устранение функциональной патологии височно-нижнечелюстного сустава и симптомы ДВНЧС могут остаться.

В некоторых случаях после завершения лечения пациенту может стать даже хуже. Нередко такие больные обращаются за помощью к нам.

5 звезд
Клиника БИЭМ СПб

В БИЭМ СПб мы занимаемся не только эстетическим, но и функциональным восстановлением пациентов. Мы отличаемся комплексным и физиологическим подходом в терапии патологий сустава. Такой подход позволяет определить истинные причины проблемы, а не просто завуалировать симптомы. В ходе лечения наши врачи применяют методики нейромышечной стоматологии, восстанавливая функциональность ВНЧ суставов, жевательных мышц и всего организма.

3 звезды
Обычная практика

Далеко не любой специалист способен правильно диагностировать патологию и лечить пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. К сожалению, не все доктора знают о неразрывной связи зубочелюстной системы с другими системами в организме. Требуется специальная квалификация врачей.

 

5 звезд
В клинике БИЭМ СПб

В БИЭМ с пациентами работают подготовленные в Америке и России врачи. Они обладают богатым опытом работы со «сложными» пациентами. Наш ведущий доктор – Константин Ронкин (США) – эксперт в области нейромышечной стоматологии. В тандеме с врачами-стоматологами в нашей клинике работают кардиологи, сомнологи, остеопаты, неврологи и врачи других смежных специальностей. Такой подход обеспечивает эффективное лечение дисфункции ВНЧС. 

3 звезды
Обычная практика

Далеко не каждая стоматология нашей страны располагает необходимым диагностическим и терапевтическим оборудованием. Соответственно, не все клиники могут проводить лечение патологий по установленному протоколу.

5 звезд
Клиника БИЭМ СПб

располагает современным цифровым оборудованием для гнатографии, электромиографии, электросонографии суставов, компьютерной томографии, полисомнографии, электроэнцефалографии.

Узнайте больше о комплексном лечении и нейромышечной стоматологии у наших специалистов.

Нередко нам приходится перелечивать пациентов, у которых не была вовремя диагностирована дисфункция внчс, а значит и все последующее лечение было неправильным или неоптимальным. И такие пациенты, даже получив неплохой эстетический результат, продолжают страдать от различных болей и других симптомов.

Konsultation Block Black

Диагностика дисфункции ВНЧС

Поскольку симптомы дисфункции ВНЧС очень разнообразны и схожи с симптоматикой многих других заболеваний, крайне важно уделить внимание дифференциальной диагностике. В БИЭМ наши врачи:

  • проводят тщательный сбор анамнеза больного;
  • проводят компьютерную томографию челюстно-лицевой зоны и шеи. Расшифровывают результаты исследования самые компетентные специалисты;
  • делают телерентгенографическиеические снимки. Процедура позволяет оценить, насколько хорошо развит скелет головы человека, проверить, правильно ли расположены нижняя и верхняя челюсти;
  • проводят внутриротовую визиографию и делают фотоанализ лица, внутриротовые фото;
  • проводят мануальный функциональный анализ жевательных и мимических мышц, мышц шеи, суставов;
  • оценивают осанку, строение и симметрию структур опорно-двигательного аппарата;
  • проводят анализ моделей челюстей с применением цифровых технологий;
  • при необходимости направляют пациента к врачам смежных специальностей.

Специальная биометрическая диагностика

При этом исследуются физиологические параметры зубочелюстной системы человека. Сочетая результаты диагностики с анатомическими показателями, врачи формируют объективное представление о состоянии зубочелюстной системы и всего организма в целом.

Эти процедуры в клинике БИЭМ СПб неинвазивны и безболезненны.

На основе полученных данных специалисты могут оценить состояние жевательных мышц и ВНЧ суставов во время работы и в состоянии покоя, определить точное физиологическое расположение нижней челюсти в отношении верхней.

Почему это столь важно: физиологическое положение нижней челюсти – гарантия лучшего функционирования и комфорта жевательных мышц и суставов.

Электромиография

– диагностика мышечного тонуса. Имеет сходство с исследованием сердечной мышцы. В нашем случае в центре внимания оказываются мышцы головы и шеи.

Узнать подробнее

Специальные электроды приклеиваются на кожу в проекции разных мышц. Электрический сигнал, генерируемый мышцами при сокращении, регистрируется компьютерной программой, записывается и выводится на монитор, где анализируется врачом.

Например, высокая степень мышечной активности, когда челюсть находится в расслабленном состоянии, говорит о том, что мышца сокращена или находится в спазме, чего в норме не должно быть.

Состояние мышц записывается до и после их расслабления, позволяя доктору оценить первоначальную степень мышечного спазма. Только так можно получить объективные количественные данные, отражающие состояние мышц.

миография в БИЭМ Москва
миография миотроникс К7 в БИЭМ Москва
Гнатография

– диагностика движения нижней челюсти. Процедура помогает выяснить, соответствует ли положение челюсти физиологическому. По изменению траектории движения челюсти, врач дает оценку ее функциональному состоянию. 

Узнать подробнее

С помощью компьютерной диагностической системы Миотроникс К7 мы точно измеряем степень открывания рта и фиксируем траекторию движений нижней челюсти в трех плоскостях.

Эти объективные данные говорят нам о функциональном состоянии суставов, наличии или отсутствии в них отклонений.

На фото запись скенов движения нижней челюсти.

сканы движения нижней челюсти
Сонография

– регистрирует шумы в области суставов, помогает определить состояние суставного диска.

Узнать подробнее

С помощью двух маленьких детекторов, одевающихся на область проекции суставов и похожих на небольшие микрофоны, записывается вибрация тканей от звуков в соответствующих суставах.

Анализ полученных данных позволяет доктору получить объективную дополнительную информацию о состоянии и функции суставов, дополняющую рентгенологическое обследование.

сонография миотроникс БИЭМ Москва
сонография миотроникс БИЭМ Москва

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Терапия двнчс определяется тяжестью заболевания, результатами диагностики и подбирается индивидуально. Лечение патологий суставов в БИЭМ всегда проводится с применением методов нейромышечной стоматологии, которые базируются на комплексном подходе, и систоит из 2 фаз:

Первая фаза лечения

Цель: создание правильной (или нейромышечной) окклюзии, устранение симптомов ДВНЧС. Это достигается разными способами:

  • Индивидуальная избирательная пришлифовка зубов восстановит анатомическую форму жевательной поверхности (в неосложненных клинических случаях).
  • Ортотик-терапия для нормализации положения нижней челюсти. Лечебно-диагностическая процедура заключается в использовании каппы на нижнюю челюсть, которая при закрывании рта задает челюсти направление и стабилизирует физиологическую окклюзию. Длительность ношения до нескольких месяцев. 
  • В ряде случаев проводится начальная ортодонтическая подготовка для нормализации положения верхней челюсти, а также развития и начального выравнивания зубных рядов верхней и нижней челюстей. При этом используются прозрачные элайнеры, например, инвизилайн или брекеты.
  • Дополнительное лечение у смежных специалистов и др.

II фаза лечения

Цель второй фазы : закрепление результатов первой фазы лечения и полная функциональная и эстетическая реабилитация пациента.

  • Ортотик для продолжительного использования
  • Полная и частичная эстетическая реконструкция ротовой полости
  • Ортодонтическая терапия
  • Методы ортогнатической хирургии
  • Сочетание перечисленных мер

Могут применяться также дополнительные терапевтические методы:

  • Имплантация
  • Остеопатия, мануальная терапия
  • Кинезио-терапия и лечебная гимнастика
  • Лечение у ЛОР-врача и пластическая рино-хирургия
  • Логопедия
  • Миофасциальная терапия
  • Дополнительное лечение 

Цена лечения дисфункции внчс

Стоимость диагностики и терапии зависит от разных факторов:

  • причины возникновения дисфункции,
  • тяжесть патологических процессов,
  • сложность и длительность реабилитации,
  • выбранные методы терапии и др.

Очевидно, что лечение при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава должно подбираться индивидуально для каждого пациента. Без проведения консультации и диагностики невозможно определить цену лечения заболеваний внчс. Клиника БИЭМ СПб предлагает онлайн-консультации стоматологов из США с большим опытом именно в области лечения дисфункции внчс.

Отзывы пациентов

Реальные истории пациентов БИЭМ Москва, которые прошли диагностику и лечение дисфункции внчс, нарушений прикуса.

Каждый отзыв можно прочитать подробнее:

Пациенты БИЭМ до и после лечения
  • До лечения
  • После лечения
  • До лечения
  • После лечения
  • До лечения
  • После лечения
  • До лечения
  • После лечения
  • До лечения
  • После лечения
  • До лечения
  • После лечения

      Запишитесь на консультацию & задайте вопрос специалисту БИЭМ Санкт-Петербург

      БИЭМ СПб логотип

      Контакты

      Телефон:

      199397 Санкт-Петербург
      ул. Кораблестроителей, д. 30а, корпус 7

      Режим работы:
      Понедельник – пятница
      с 9.00 до 21.00.
      Суббота с 9.00 до 16.00.
      Воскресенье выходной.

      infospb@bostoninst.ru

      © 2006 – 2022 Бостонский Институт Эстетической Медицины Санкт-Петербург (неофициальный сайт).
      Использование любых материалов сайта без согласования запрещено.

        Запишитесь на консультацию & задайте вопрос специалисту БИЭМ Санкт-Петербург