Лечение кариеса
БИЭМ СПб
Стадия пятна – начальный кариес
первая фаза кариеса, при которой верхний слой зубной эмали уже деминерализован и декальцинирован на пораженных участках. Это незначительное поражение эмали, которое поддается консервативному лечению без бор-машины.
Симптомы
белые, матовые или коричневатые пятна на пораженном зубе, редко может быть повышенная чувствительность зубов. Обычно бессимптомное течение.
Лечение в БИЭМ СПб
- Многократная реминерализующая терапия кальций- и фторсодержащими препаратами.
- Инфильтрационное лечение Icon, при котором пораженные участки пропитываются специальным гелем, который глубоко проникает в эмаль.
Для стадии белых непигментированных пятен прогноз лечения благоприятен, при условии соблюдения гигиены полости рта и изменения питания.
Поверхностный кариес
Вовремя необработанное меловое пятно на эмали деминерализуется дальше. При этом поражена только эмаль зуба, а дентин еще не вовлечен в кариозный процесс.
Симптомы
Зуб в этом месте болезненно реагирует на горячую, холодную пищу, может стать чувствительным к сладкому и кислому (возможно безболезненное течение).
Лечение
Поверхностная сошлифовка пораженного кариесом участка зуба и установка пломбы.
Средний кариес или кариес дентина
Если ничего не предпринимать, кариес проникает глубже – поражается уже не только эмаль, но и дентин.
Симптомы
Полости в зубах, зубная боль, чувствительность к горячей, холодной или сладкой пище и напиткам.
Лечение
Удаление поврежденных тканей зуба и установка пломбы.
Глубокий кариес
На этой стадии кариеса дефект глубоко распространяется в направлении пульпы зуба (нервной ткани) и достигает нижнего дентина. Поражаются большие площади эмали и дентина.
Симптомы
Большие полости в зубах, черные пятна, возможен неприятный запах изо рта, спонтанная боль, длительная боль с иррадиацией.
Лечение
Удаление поврежденных тканей зуба и установка пломбы.
Осложнённый кариес
Невылеченный кариес распространяется глубже и обычно приводит к осложнениям – воспалению пульпы зуба («зубной нерв») – пульпиту и воспалению тканей, окружающих корень зуба – периодонтиту.
Следствием осложненного кариеса может быть потеря зуба. В редких случаях возможны тяжелые осложнения с угрозой для всего организма – флегмона или абсцессы в челюстно-лицевой области.
Лечение среднего и глубокого кариеса проводится препарированием кариозной полости (удалением поражённых тканей) с последующим пломбированием и эстетическим восстановлением:
- анестезия;
- очистка зубов от пищевого налёта с помощью щётки и пасты или стоматологических пескоструев (Air flow и др.);
- наложение изолирующей системы (коффердам, OptiDam и др.). Качественная изоляция зуба позволяет добиться идеального «сцепления» пломбы с зубом и ее герметичности.
- препарирование кариозной полости бормашиной. При этом полностью удаляются пораженные кариесом ткани зуба и формируется полость для стабильной фиксации пломбы.
- антисептическая (медикаментозная) обработка кариозной полости;
- в зависимости от вида пломбировочного материала, проводят обработку кариозной полости с помощью праймера, адгезива;
- пломбирование кариозной полости пломбой с восстановлением анатомической формы зуба;
- пришлифовка окклюзионных контактов, полировка пломбы.
При сильном разрушении коронковой части зуба мы рекомендуем восстановительные вкладки – они повторяют конфигурацию коронки, прочнее и долговечнее пломб. Изготавливаются из диоксида циркония, керамики.
При тотальном разрушении коронковой части зуба, но сохраненном корне лучше использовать коронки на зуб.
